5月22日，復旦大學附屬華山醫院感染科主任、國家傳染病醫學中心主任張文宏就我國疫情形勢變化及防控效果、奧密克戎的挑戰和未來防控模式進行了深度解析。

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張文宏說，上海在這波奧密克戎的襲擊中，接受了中國抗疫以來最大規模的一次挑戰。現在的感染人數超過了60萬，我們對感染者所有的癥狀不斷地進行估算，來明確奧密克戎在癥狀方面的主要特征。

奧密克戎的傳播速度已經超過水痘

張文宏表示，奧密克戎的基本的繁殖數（R0），達到了一個人可以傳染9.5個人，它的傳播速度在已有的傳染病中已經超過水痘。所以它的傳播是很難控制的，這也使得最近全國各地為了能夠達到動態清零的目標，都擴大了檢測和追蹤的規模，甚至采取區域性的靜默來終止疾病的流行。

奧密克戎特征出現重要偏移與演化

張文宏說，奧密克戎的癥狀確實有所減輕，但是上呼吸道的一些癥狀出現了顯著的增加趨勢。而奧密克戎出現癥狀的減輕有兩方面的因素，一是因為注射過疫苗，二是奧密克戎的毒力也有所降低。

此外，奧密克戎還出現了抗體逃逸。

最近復旦大學的團隊在國際著名期刊《細胞-宿主和微生物》上發表了論文，我們發現奧密克戎無論是BA.1、BA.2還是BA.3，病毒與已有的抗體血清中和的效價已經出現了大幅度的降低。而且對于感染者的恢復期血清也具有抗體的逃逸作用，這就意味著奧密克戎的中和效價因為病毒的變異而出現了一定程度的逃逸，這會使得已有的抗體治療和疫苗效果大幅降低。

脆弱人群仍然是最大挑戰

張文宏表示，“我們現在看到這一波奧密克戎的挑戰很大，但也應該看到更多的希望。全球無癥狀感染者的比例逐漸增加，重癥比例進一步降低。也就是說我們的挑戰其實沒有預想的那么高，主要的挑戰還是來自于脆弱人群。

在比較了炎癥通路以及炎癥的強度后，研究人員發現，奧密克戎引起的對宿主的炎癥應答比流感要輕一點，但是在脆弱人群中還是比較嚴重的。如果病人年齡比較大，而且基礎疾病比較重，這種炎癥反應有可能就是致死性的。

未來防控模式有哪些？

未來我們應該開啟怎樣的全球性防控模式？

張文宏表示，中國總結了很多經驗。第一個經驗就是核酸的擴大檢測，加大核酸檢測力度也可以把病毒傳播的速度降下來。但這就有個要求，我們可能要在相當長的一段時間內反復去做核酸，當然對我們的生活會造成一定的影響。

其次，疫苗仍是有效的保護措施，尤其對減輕重癥及病亡率。此外，我們還在研究B細胞受體揭示廣譜疫苗的可能性。因為隨著疫苗接種時間的推移，疫苗整體的抗擊水平會出現不斷的下降，大家期待廣譜疫苗的產生。

最近張文宏團隊對B細胞受體進行了分析，認為未來有能夠覆蓋更廣譜的一個B細胞受體。針對不同奧密克戎表位的廣譜疫苗，事實上是存在可能性的。

如今全球來看，在藥物治療方面對付奧密克戎基本上已經有把握了。

張文宏同時強調，在出現大量感染者時，也要重視非藥物干預的作用。“比如上海這次的60萬感染者，萬一不能防控好的話，我們一定會受到更大的挑戰。所以非藥物干預應該在相當長的一段時間內發揮作用。比如，保持社交距離、戴口罩、核酸檢測等等。這些非藥物干預的作用是把傳播的系數降下來。”

張文宏說，可能新冠疫情在短期內不會結束，我們需要更長的時間，更多的耐心，還有更多的勇氣、更多的智慧和科技來戰勝這一切。

網友們紛紛表示，面對疫情，還是要尊重科學，實事求是。

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